杨明生：严厉打击保险欺诈优化行业发展环境

　　杨明生指出，随着我国保险业的持续快速健康发展，保险欺诈犯罪风险逐步显现，作案人员专业化、团伙化，手段智能化，资金巨额化、跨境犯罪等特征明显，保险欺诈案件在部分地区、个别领域成高发态势，反保险欺诈形势严峻。开展反保险欺诈工作，是促进行业持续健康发展的需要，是加强保险公司内控的重要手段，是提升保险业国际竞争力的重要保证。

　　杨明生介绍了近年来保监会通过建立健全制度、完善组织体系、开展专项行动等手段，探索性、创造性地开展反保险欺诈工作所取得的成效。一是反保险欺诈工作制度不断完善。从现场检查、案件报告、案件调查、责任追究等方面入手，建立了一系列规章制度，为打击保险欺诈犯罪行为奠定了制度基础。二是反保险欺诈体制初步建立。形成了行政执法与刑事执法内外联动的合作机制，确立了稽查局和稽查处两级上下联动的工作体制。特别是今年6月在28个保监局第一批设立了稽查处，并待条件成熟后在其余8个保监局设立稽查处。三是反保险欺诈工作取得阶段性成果。开展打击假机构、假保单、假赔案的专项行动，加强与有关部门协作，将案件查处与宣传教育紧密结合，持续加大打击保险欺诈犯罪力度，不断提高反保险欺诈工作水平。

　　杨明生对下一步做好反保险欺诈工作提出要求。一是做好统筹规划。要研究各国反保险欺诈的主要做法和经验教训，启动反保险欺诈工作规划，力争用3-5年的时间，初步构建一个“政府主导、执法联动、公司为主、行业协作”四位一体，适合中国国情，系统完整、科学有效的反欺诈工作体系，并在此基础上不断加以完善。二是健全监管制度机制。尽快在稽查部门建立反保险欺诈机构，研究反欺诈制度，制定反欺诈技术规范，有计划、有步骤地开展反保险欺诈工作。三是深化刑事执法与行政执法合作。主动加强与有关部门的工作协调配合，实现风险监测常态化和刑事打击动态化相结合，不断完善刑事执法与行政执法合作机制。四是推动保险机构深入开展反保险欺诈工作。研究制定反保险欺诈指引，明确各保险机构发现、记录、报告和处理保险欺诈的流程和监管要求，督促公司开展反保险欺诈工作，将反保险欺诈工作纳入公司的经营管理工作之中。五是加强行业合作。积极推进与台湾、香港、澳门两岸四地的反欺诈合作，不断扩大反欺诈合作范围。

　　会后，中国保险行业协会和台湾保险犯罪防制中心共同签署了《海峡两岸共同防范保险欺诈犯罪合作谅解备忘录》。杨明生在签署仪式上指出，推动两岸经济社会共同繁荣，是两岸四地保险业界的共同使命。保监会将推动行业务实高效地落实《备忘录》，在信息共享和通报、委托调查、技术交流等方面加强交流合作，逐步建立起制度化的反欺诈合作机制。他建议以签署《海峡两岸共同防范保险欺诈犯罪合作谅解备忘录》为契机，积极推动与香港、澳门地区保险行业协商建立反欺诈合作机制，形成两岸四地保险业配合协作、共同防范打击保险欺诈犯罪的有力局面。